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手术伤口

2020年11月18日
2分钟阅读

在所有伤口类型中,外科伤口(或手术伤口)可能是最为独特的。手术伤口确实与其他伤口不同,它由为了治疗现有疾病而进行的有意医疗手术造成。应实施相关预防措施和护理,以保证最佳愈合效果。

什么是手术伤口?

手术伤口分为两种不同的类型。很容易对这两种类型的伤口进行区分,因为这与切口的大小及其位置有关:

  • 通过简单缝合实现闭合的手术伤口(一期愈合)。这是一种在手术室中使用缝合线、吻合钉或皮肤粘合剂使其边缘闭合的伤口。这种伤口不存在组织损失(皮肤或血肉),会迅速愈合(表皮在7天内重构/一个月后瘢痕形成/12或18个月内形成永久性瘢痕)。

  • 手术后延迟愈合伤口(二期愈合)。皮肤组织严重丧失、创缘无法聚拢的伤口。需将伤口保持开放,因此需要适当的护理以帮助其愈合。如果伤口较深,也可以放置引流管,以便某些液体(尤其是血液或脓液)排出。

原因和并发症

无论进行的是小手术还是大型手术,手术伤口都表现为皮肤层破裂。但是,术后某些情况可能会阻止正常的愈合过程,其阶段与急性伤口相同。

导致手术伤口愈合延迟的因素包括:

  • 伤口相关因素(感染、组织供氧不足、血肿等)
  • 与患者整体状况相关的因素(吸烟、营养不良、压力大、糖尿病等)

在愈合阶段,如果出现以下情况,则需要密切监视闭合的手术伤口并咨询医生或护士:

  • 瘢痕出血
  • 发烧
  • 瘢痕散发出难闻的气味
  • 一周后瘢痕疼痛或不可触碰(是由于疼痛所以不敢触及)

手术伤口治疗

此类伤口的治疗既要使感染风险最小化,又要在短时间内使瘢痕达到美学上可接受的效果。伤口护理因伤口类型而异。

  • 通过简单缝合实现闭合的伤口(一期愈合)。用保护性敷料覆盖伤口,并用肥皂和水或盐溶液清洁。5至15天后拆除缝线或移去吻合钉。
  • 无缝线伤口(二期愈合)。去除死去的皮肤或无神经支配组织后,护理人员应使用能促进伤口在潮湿环境中愈合的敷料,并在最佳无菌条件下定期更换敷料。

下一步行动?

对于手术伤口,必须采取一些基本的预防措施,尤其是在愈合时期:

  • 淋浴时应使用防水敷料覆盖手术伤口
  • 患者在手术后的头几天不应进行剧烈的体育锻炼
  • 患者应保持健康的生活方式(禁止吸烟和饮酒,并维持健康饮食)
  • 瘢痕不应暴露在阳光下。

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