在所有伤口类型中,外科伤口(或手术伤口)可能是最为独特的。手术伤口确实与其他伤口不同,它由为了治疗现有疾病而进行的有意医疗手术造成。应实施相关预防措施和护理,以保证最佳愈合效果。
手术伤口分为两种不同的类型。很容易对这两种类型的伤口进行区分,因为这与切口的大小及其位置有关:
通过简单缝合实现闭合的手术伤口(一期愈合)。这是一种在手术室中使用缝合线、吻合钉或皮肤粘合剂使其边缘闭合的伤口。这种伤口不存在组织损失(皮肤或血肉),会迅速愈合(表皮在7天内重构/一个月后瘢痕形成/12或18个月内形成永久性瘢痕)。
手术后延迟愈合伤口(二期愈合)。皮肤组织严重丧失、创缘无法聚拢的伤口。需将伤口保持开放,因此需要适当的护理以帮助其愈合。如果伤口较深,也可以放置引流管,以便某些液体(尤其是血液或脓液)排出。
无论进行的是小手术还是大型手术,手术伤口都表现为皮肤层破裂。但是,术后某些情况可能会阻止正常的愈合过程,其阶段与急性伤口相同。
导致手术伤口愈合延迟的因素包括:
在愈合阶段,如果出现以下情况,则需要密切监视闭合的手术伤口并咨询医生或护士:
此类伤口的治疗既要使感染风险最小化,又要在短时间内使瘢痕达到美学上可接受的效果。伤口护理因伤口类型而异。
对于手术伤口,必须采取一些基本的预防措施,尤其是在愈合时期: