烧伤

烧伤通常发生在家中，特别是在厨房或花园里。接近半数的烧伤病例是由于接触火源或者发烫的液体或物体引起的。而爆炸、化学灼伤和暴露于光或辐射造成的烧伤则不常见。手臂是人体中最易烧伤的部位，其次是头部和腿部。烧伤还会对身体功能、美观和心理造成影响，如果皮肤严重脱落，甚至还会导致感染。每两例烧伤中，就有一例会影响到手部。

烧伤首先是皮肤病变，有时还会影响到皮下组织。

烧伤有四种类型：

• 热烧伤。接触固体（灰烬、热铁、烤箱等）、液体（沸水/油/燃烧的碳氢化合物）或爆炸时发生。此时，皮肤被部分或完全毁坏。同时，刺骨的寒冷也会加剧原本的烧伤恶化。
• 化学烧伤，由腐蚀性物质（例如：酸）引起。
• 电气烧伤，由接触电流或电弧引起。
• 辐射烧伤，主要源于太阳紫外线辐射和X射线或核辐射。

皮肤烧伤的严重程度3取决于三个主要标准：深度、面积及其位置。

我们使用“度”来描述皮肤及其病变的外观。

• 一度烧伤：高度发红，引起中度疼痛，仅影响皮肤表皮层。其他皮层完好无损。一个典型的例子就是晒伤。
• 浅二度烧伤：出现水泡，水泡中含有透明液体，表皮层几乎完全受损。创面发红且疼痛。
• 深二度烧伤：接触后即刻出现多个水泡。但由于神经末梢受损，导致痛感减轻。创面呈略微发白的粉红色。
• 三度烧伤：棕色、白色或黑色，无痛感。表皮层和真皮层完全受损。

以占身体表面积的百分比来估计。也可以借助手掌进行计算，伤者一个手掌的面积为其身体表面积的1%。

有些区域要特别注意，尤其是脸、手、脚和会阴部位。

还应考虑其他因素，例如伤者的年龄（5岁以下的儿童或60岁以上的成人），以及伤者是否患有慢性疾病（例如心力衰竭、呼吸衰竭或糖尿病）。

如果烧伤表现出以下严重程度标准之一，请拨打120。

烧伤是一种皮肤损害。最初的局部治疗侧重于恢复皮肤组织，并应尽量减少任何潜在的后遗症。

尽管一度烧伤可以自发愈合（在轻微剥落后），二级烧伤和三级烧伤仍需要进行特殊治疗，而这种治疗只能由医疗保健专业人员提供。

在发生热烧伤或化学灼伤的情况下，在采取任何措施之前，应首先将患处置于水流（环境温度）下5至10分钟。这是为了防止热量传播到更深的皮层，清除化学产品的残留物（发生化学灼伤时适用），并减少肿胀、缓解疼痛。

如果伤者的患处被衣物覆盖，则无论如何也不要脱掉衣物。因为如果衣物已粘在皮肤上，则会有撕脱皮肤的风险。应引起注意的是，严重的烧伤会使皮肤屏障不再发挥保护作用，导致体温过低（发抖）。

二度烧伤需要非粘附性敷料以促进愈合。这种保护还可以防止感染风险。

实际上，保持伤口湿润可以保证最佳的愈合效果，并且也有利于每2至3天需要进行一次的敷料更换。

如果发生三度烧伤，则需要进行部分或全皮移植。所以深二度和三度烧伤必须在专科中心进行治疗。

因此，愈合时间因烧伤程度的不同而不同。

• 一度烧伤：3到4天。
• （浅）二度烧伤：10到15天
• （深）二度烧伤：15到20天
• 三度烧伤：愈合周期长，通常需要移植

因此，有必要密切监视愈合情况。换句话说，如果几天后仍无改善，或者又出现了新的症状，请告知护士或询问医生。

另外，务必留意疤痕，使其在至少六个月内不受阳光照射

1-Burns victims hospitalised in France in 2014 and progression since 2009. Studies and surveys. Santé Publique France. June 2018. Available at: https://www.santepubliquefrance.fr/maladies-et-traumatismes/traumatismes/brulures/documents/rapport-synthese/les-victimes-de-brulures-hospitalisees-en-france-metropolitaine-en-2014-et-evolution-depuis-2009

2-Annual report on burns epidemiology in France. 2008. http://www.sfb-brulure.com/index.php/documentation/epidemiologie.ht（2

3-Assurance Maladie. How to rapidly assess the severity of a burn? Website Ameli-sante.fr 2015. Available at: http://www.ameli-sante.fr/brulures/comment-reconnaitre-rapidement-la-gravite-dune-brulurenbsp.html .